ماساژ درمانی و پارااسپینال تراپی              Massage Therapy &Paraspinal Therapy

در این مقاله، توضیح مختصری از یک ماساژ درمانی ساده و نحوه تریگر پوینت تراپی و پارااسپینال تراپی روی عضله هدف، خدمتتان ارائه خواهد شد. نخست به پیدا کردن نقطه درد می پردازیم. برای این منظور می توان براحتی با کمک ماساژ گیرنده، به نقطه دقیق درد و عصب درگیر شده عضله هدف پی برد. این نقطه همان نقطه ماشه ای یا Triggerpoint می باشد که پیداکردن این نقطه، اولین گام برای رفع گرفتگی است. این نکته را فراموش نکنید که یک نقطه ماشه ای می تواند درد را به ناحیه ای کاملا متفاوت ارجاع دهد و همانطور که قبلا توضیح داده شد، این اتفاق بخاطر ارجاع درد از طریق بافت‌های همبند Myofascials و اعصاب مشترک این بافت‌ها است. اما پس از پیداکردن نقطه ماشه ای چه باید کرد؟ نخستین کار، گرم کردن عضله هدف با چند حرکت افلوراژ و استفاده از یک روغن مناسب می باشد. ( در خصوص استفاده از یک روغن مناسب در آینده توضیحات بیشتری ارائه خواهد شد) 

حرکت روی نقطه درد می بایست به آرامی و با فشار ملایم صورت بگیرد. گرم کردن عضله هدف باعث افزایش جریان خون در آن بافت می شود و این اولین گام در ریکاوری نقطه ماشه ای است. افزایش جریان خون باعث توضیع بیشتر و مناسب تر اکسیژن و مواد مورد نیاز عضله و البته دریافت مسکن طبیعی بدن بیشتر ( هورمون آندورفین Andorphin hormone) و کمک در جذب بیشتر در عضله می گردد که خود باعث ایجاد حس خوشایندی در ماساژ گیرنده می شود. 

اینکه بدانیم عصب نقطه ماشه ای موردنظر، از کدام قسمت ستون مهره ها می گذرد، گام بعدی درمان می باشد. برای انجام ماساژ درمانی می بایست دانش کافی درخصوص شناخت آناتومی بدن و عضلات مرتبط داشت. بگذارید با یک مثال، به تشریح نحوه ماساژ درمانی و تریگر پوینت تراپی Triggerpoint Therapy یک نقطه ماشه ای بپردازیم. برای مثال به ماساژ درمانی ناحیه تحت جمجمه ای ساب اسیپیتال suboccipital می پردازیم. نقطه درد دقیقا در پشت گردن و در ناحیه تحت جمجمه ای قرار دارد. اگر با انگشتان شست و اشاره، دوطرف پشت گردن را لمس کنید، ناحیه ماشه ای درد را براحتی پیدا خواهید کرد. افرادی که پشت میز نشین هستند بعلت افتادگی سر بر روی گردن بمدت ساعات طولانی و یا مطالعه کردن زیاد، دچار درد در این ناحیه می شوند. البته این درد ممکن است که بعلت حرکت شلاقی سر یا ویپلش whiplash نیز ایجاد شده باشد. افرادی که تصادف شدید با اتومبیل را تجربه کرده اند، بخوبی با حرکت ویپلش یا شلاقی سر، آشنا هستند. بر اثر ضربه ناگهانی خودرو از سمت جلو ماشین و پرت شدن ناگهانی سر بسمت جلو، عضلات پشت سری و نردبانی گردن، بطور همزمان درگیر شده و در نهایت عارضه کشیدگی در پشت گردن و ایجاد نقاط ماشه ای عارض می گردد. البته استرس های مزمن نیز باعث ایجاد این عارضه و ایجاد درد در پشت چشم و سفتی بدن می گردد. 

Paraspinal Therapy in Suboccipital 

پارااسپینال تراپی در قسمت ساب اسیپیتال به این صورت است که ابتدا نقطه کنار مهره C1 در بالای گردن را با قراردادن گردن در بین پاشنه دست و انگشتان به مدت 60 ثانیه فشار ملایم وارد کرده و رها می سازیم. این حرکت را 5 مرتبه تکرار می کنیم. با انجام این کار، حس خوشایندی در قسمت دردناک پشت گردن ماساژ گیرنده ایجاد می شود. سپس در مقابل ماساژ گیرنده که در حالت نشسته روی تخت ماساژ قرار گرفته است، ایستاده و انگشتان هر دو دست را در هم فروبرده و با پاشنه هر دو دست ، با انجام حرکت پتریساژ ، پشت گردن را بسمت داخل فشرده و سپس بسمت عقب رها می سازیم. عمل فشرده سازی و کشش بسمت عقب و رها سازی می بایست پشت سرهم و به آرامی انجام شود. 

مرحله دوم کارکردن روی عصب آسیب دیده

در این مرحله روی عصب آسیب دیده کار می کنیم. برای این منظور، ماساژ گیرنده را روی یک صندلی نشانده و از او می خواهیم تا دستان خود را در پشت کمر، پنجه به پنجه انداخته و سرش را بسمت حفره شکمی خم کند. سپس در همان حالت نشسته، سر را بالا برده و به سقف اتاق نگاه کند. هنگام خم شدن گردن بسمت حفره شکمی، عمل بازدم و هنگام نگاه کردن سقف اتاق، عمل دم را انجام دهد. در مجموع ده مرتبه این حرکت انجام می شود. 

مرحله سوم فشار روی نقاط ماشه ای

روی نقاط ماشه ای فشارهای 30 تا 60 ثانیه ای وارد کرده و رها می سازیم. با انجام این عمل، به مغز ماساژ گیرنده پیام عصبی درد منتقل شده و مغز را از انجام ماساژ درمانی آگاه می سازیم. واکنش مغز به این فشار، ترشح هورمون ضد درد اندورفین از غده هیپوفیز می باشد که در کاهش درد در ناحیه مورد نظر بسیار موثر است. 

مرحله آخر انجام حرکات کششی

در مرحله آخر با انجام حرکات کششی در ناحیه پشت گردن به کار خود خاتمه می دهیم. این حرکات باعث رفع اسپاسم عضلانی حاصل از تریگر پوینت ساب اسیپیتال می گردد. از ماساژ گیرنده می خواهیم در همان وضعیت نشسته، سر خود را بسمت سینه خم کرده و با مکث 5 ثانیه ای به حالت اول بازگرداند. این کار باعث طویل شدن عضله های درگیر می شود و به رفع اسپاسم کمک شایانی می کند. این نکته حائز اهمیت می باشد که دردها می توانند بصورت انعکاسی خود را بروز دهند. در این مورد می توان به دردهای انعکاسی حاصل از گرفتگی عضلات اسرنوکلوئید و ماستوئید Sternocleidomastoid و تراپزیوس Trapezius اشاره کرد که درد حاصل از اسپاسم را به نقطه ساب اسیپیتال Suboccipital ارجاع می دهند. 

در مقاله های بعدی درباره دردهای ارجاعی Referral pain توضیح بیشتری ارائه خواهد شد. لطفا با مقاله های Taroniss Massage همراه باشید.