پارااسپینال تراپی در ناحیه گردن Paraspinal Therapy in the Neck area

در مقاله های قبلی در خصوص Triggerpoints تریگر پوینت ها یا نقاط ماشه ای توضیحاتی ارائه شد. در این مقاله درخصوص رفع گرفتگیهای ناحیه گردن و شانه، که بیشتر در پشت میز نشین ها و افرادی که پشت رایانه شخصی خود، ساعات زیادی را در طول روز سپری می کنند، توضیح داده خواهد شد. نخست به اهمیت paraspinaltherapy پارااسپینال تراپی در این ناحیه و چگونگی رفع گرفتگیهای ناشی از بی تحرکی و نشستن های طولانی و ایجاد بد پاسچر Bad Posture می پردازیم. 

کمتر کسی پیدا می شود که به کار پشت میزی یا Office Work اشتغال داشته باشد و گردن یا شانه درد را تجربه نکرده باشد. سر انسان بطور طبیعی بین 4.5 تا 5.5 کیلوگرم وزن دارد که با تغییر زاویه سر و خم کردن آن بسمت جلو، این وزن یا درواقع فشاری که به گردن وارد می شود، افزایش می یابد. می توان اینطور تفسیر کرد که یکی از شایع ترین علل درد گردن، فشاری است که بعلت وضعیت نامناسب سر و شانه به ماهیچه ها و رباط های گردن وارد می شود. طبق مطالعات و تحقیقات بعمل آمده، افرادی که در طول روز ساعات قابل توجهی ( بین 4 الی 5 ساعت) به گوشی موبایل خود زل می زنند، بادرنظر گرفتن وزن سر و درصورتیکه تنها 15 درجه خمیدگی رو به جلو گردن همراه باشند، چیزی حدود 12 کیلوگرم فشار مضاعف روی ستون فقرات وارد می کنند البته این درحالیست که معمولا افراد با زاویه بیشتری تا حدود 60 درجه، به گوشی موبایل خود، نگاه می کنند و این یعنی اعمال وزن 27 کیلوگرمی به ستون مهره ها و گردن، که می تواند در دراز مدت آسیب‌های شدیدی به مفصلهای این ناحیه وارد کند. 

بد پاسچر Bad Posture

اینجا جای دارد که توضیحی کوتاه راجع به Bad Posture بد پاسچر خدمت شما عزیزان ارائه شود. بطور کلی به شکل بدن انسان پاسچر Posture گفته می شود و بد پاسچر Bad Posture به حالتی گفته می شود که بدن شخص، بخاطر تغییر در حالت مفاصل و عضلات بافت‌های بدن، از حالت طبیعی خارج شده و ستون فقرات به حالت نامتعارفی تغییر وضعیت می دهد. علت آن بخاطر عادت‌های نامناسب روزمره، از جمله نشستن های طولانی پشت میز و یا لم دادن روی مبل راحتی و تماشای تلویزیون بمدت زیاد که باعث می شود ستون فقرات برای ساعات طولانی در فرمی نامتعارف قرار گیرد. این امر در دراز مدت باعث ایجاد دردهای عضلانی و سپس دردهای مفصلی و درنهایت مشکلات ستون فقرات و ایجاد بد پاسچر  Bad Posture می شود. 

رفع تریگر پوینت ها در ناحیه ترقوه و استرنال Triggerpoints in Clavicular & Sternal portion

وزن سر و حرکت آن بصورت چرخشی و ایستایی، بر روی عضله های جناغی چنبری پستانی یا استرنوکلوئیدوماستوئید  Sternocleidomastoid و اسکالن ها Scalene یا ماهیچه های نردبانی است. حرکت چرخشی و مدور و بالا و پایین سر با کمک این عضلات صورت می گیرد. تریگر پوینت های ایجاد شده در قسمت اسکالن ها و ناحیه پشت گردن می باشند که باعث ایجاد درد انعکاسی یا Referral pains می شوند. ( در مقاله های قبلی در خصوص دردهای ارجاعی یا Referral Pains توضیح داده شد) این دردها عموما در ناحیه پشت گردن، در ناحیه اسکالن ها و گاها بالای قفسه سینه یا کلاویکولار حس می شوند که عموما به سردرد و ایجاد درد در ناحیه پشت و بالای سر، دور چشم، گوش و پشت گوش انعکاس پیدا می کنند. در مقاله قبلی در خصوص عارضه Whiplash ویپلش، حرکت شلاقی سر بسمت جلو، توضیح داده شد. این عارضه نیز خود می تواند بصورت بالقوه باعث ایجاد دردهای انعکاسی در ناحیه سر و گردن شود. 

پارااسپینال تراپی در ناحیه گردن Paraspinal Therapy in the Neck area

همانطور که پیشتر توضیح داده شد، اولین قدم برای رفع تریگر پوینت ها، پارااسپینال تراپی paraspinaltherapy می باشد. برای این منظور با استفاده از حرکت فریکشن ( یک دستی) Friction و یا پتریساژ ( دودستی ) Petrisage در کنار چهار مهره اول گردن ( اطلس و آسه و دو مهره پایینی) بیمار را به آرامی با حرکات ایستایی با مکس 30 ثانیه تا یک دقیقه، فشار وارد می کنیم. به این صورت که ابتدا از بیمار می خواهیم مقابلمان روی تخت یا صندلی بنشیند سپس مقابل ایشان قرار گرفته و با حرکت Friction بصورت یکدستی و یا Petrisage دودستی، کنار چهار مهره اول گردن را می فشاریم. از آنجائیکه اعصاب مربوط به تریگرپوینت های مورد نظر از این چهار مهره به مغز منتقل می شوند، این حرکت باعث تحریک و ارسال پیام عصبی به نقطه مربوطه در مغز می شود و باعث آماده سازی مغز برای بهبود درد در ناحیه تحت درمان می گردد. سپس روی عصب موردنظر کار می کنیم. 

برای ایجاد حرکت کشش بر روی عصب عضلات مربوطه، از بیمار می خواهیم روی صندلی بنشیند و پاهای خود را به اندازه عرض شانه ها باز کند. سپس دست سمت درمان را مشت کرده مقابل خود نگه دارد به گونه ای که انگشت شست روبه بالا و مشت با سطح زمین موازی باشد. سپس از بیمار می خواهیم تا به آرامی با ایجاد کشش، سر را بسمت جلو و شانه سمت درمان را به عقب بکشد و سپس سر را در همان وضعیت به سمت مخالف بکشد. این حرکت را 5 تا 10 مرتبه تکرار کنید. سپس روی نقاطی که بیمار درد احساس می کند، برای مدت 30 ثانیه تا یک دقیقه، با نوک انگشتان فشار وارد کنید. این حرکت را 5 تا 10 مرتبه تکرار کنید تا تریگر پوینت ها تحریک شوند. در نهایت با اعمال حرکت چرخش سر بسمت درمان و مخالف آن، به آرامی عضلات گردن را طویل و کوتاه کنید. این حرکت های نرمشی را تا 5 مرتبه تکرار کنید تا رفع درد نقاط ماشه ای حاصل شود. 

در مقاله های بعدی درخصوص رفع درد در نقاط ماشه ای دیگر قسمت‌های بدن، توضیح داده خواهد شد. با مقالات ترونیس ماساژ Taroniss Massage همراه باشید.